4. L’incontinence anale (difficulté à retenir les selles ou les gaz) :

Cette pathologie fonctionnelle est un vrai handicap pour les personnes concernées avec un impact social important. Il est donc encore une fois indispensable de consulter si c’est votre cas. Car il y a des solutions ! Que ce soit le slip souillé sans qu’on s’en aperçoive, des envies impérieuses, des gaz intempestifs ou les suites d’un cancer opéré il faudra :

→ Un bilan précis du tonus musculaire de votre sphincter anal et de votre plancher pelvien,

→ Des conseils pour aller correctement à la selle pour bien vidanger son rectum et mettre en place des horaires de défécation

→ Un bilan de la capacité de réservoir du rectum par un ballonnet à pression sera une indication précieuse.

💡 Bon à savoir :

Il faut en premier lieu voir si le rectum est vide !

Parfois on peut avoir des incontinences par débordement sans avoir eu de sensation de besoin si le patient présente une distension du rectum : c’est l’encoprésie. Dans ce cas après des conseils hygiéno-diététiques (lavement doux avec une poire de lavement associée à un régime réduisant les résidus pendant la phase de traitement) on travaillera sur la sensibilité du rectum pour ainsi diminuer sa compliance afin de retrouver votre sensation de besoin (et jetez un œil aux conseils sur la constipation car vous dans ce cas !)

Au contraire, un manque de compliance du rectum l’empêchera d’avoir un rôle de réservoir et donnera lieu à des impériosités à la selle. Dans ce cas le travail avec un ballonnet permettra de redonner de l’élasticité au rectum afin de lui permettre à nouveau de jouer un rôle de réservoir.

→ Un suivi diététique associé à la phytothérapie (ou compléments alimentaires) pourront vous aider.

L’apport de fibre même sur des selles non moulée sera indispensable car les fibres sont le « squelette de la selle » par contre il faudra investiguer pour savoir si on n’a pas une irritation du colon qui nécessite un bol alimentaire particulier accompagné d’un pansement intestinal (par exemple : https://www.therascience.com/art-permea-avec-microbiote-660.htm, ou un apport de différentes herbes et probiotiques spécifiques)

→ Des médicaments ralentisseurs du transit peuvent aussi être envisagés.

→ Vous souffrez de gaz intempestifs associé à des ballonnements ? Il est possible que vous ayez une fermentation intestinale ! Évitez les crudités, le gluten, les sucres, les produits laitiers, les boissons gazeuses et les jus. Pensez si vous êtes sensible à rajouter une étoile de Badiane dans l'eau de cuisson de vos légumineuses (ils seront beaucoup plus digeste !) et à épicer vos plats (coriandre, cardamone, girofle, cumin, romarin, basilic... sont un exemple non exhaustif d'épices et d'aromate qui aide au bon transit alors ne vous en privez pas !).

→ Aussi, je vous conseille fortement de travailler sur vous, par de la sophrologie par exemple afin de gérer les changements de situations, le stress ou l'anxiété. Cela a un très fort impact sur le transit !

Je n’ai pas tout énuméré sur les pathologies ano-rectales, mais je veux vous faire comprendre qu’il faut jouer sur plusieurs tableaux pour une prise en charge efficace. Et plus on réagit vite, plus ça rentre dans l’ordre rapidement !